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Gastrocirugía

Gastrocirugía > Obstrucción Intestinal

¿Qué son las obstrucciones intestinales?
La obstrucción intestinal es la incapacidad de mantener el paso del contenido intestinal en forma normal por un defecto mecánico, ya sea dentro de la luz del intestino o por un defecto externo.

En aquellos pacientes que han tenido cirugías abdominales, la primera causa de obstrucción son las adherencias (la que se produce por cicatrización interna como se muestra en la fotografía de la izquierda). En pacientes que no tienen operaciones previas, habrá que identificar algunas otras causas como hernias, torciones, tumores (como en la imagen de la derecha).

¿Cómo se diagnostica una obstrucción intestinal?
La presentación clínica habitual, se caracteriza por dolor abdominal, acompañada de distensión, incapacidad para canalizar gases por el recto e intolerancia a la vía oral (vómito). El paciente aún cuando se encuentre con un cuadro de obstrucción intestinal, puede llegar a tener evacuaciones. Los estudios de laboratorio, en una etapa inicial, pudieran ser normales. En las placas radiográficas de abdomen (como en esta foto), se observarán la imágenes características que nos ayudan a los cirujanos a confirmar el diagnóstico.

¿Cuál es en tratamiento de las obstrucciones intestinales?
El tratamiento para los pacientes en los que se sospecha obstrucción por adherencias, puede llevarse a cabo de manera inicial (primeras 48 horas) en forma no quirúrgica. Aquellos pacientes que en este lapso no mejoran o aquellos que no tienen cirugías previas, requerirán manejo con cirugía para resolver la causa de la obstrucción y permitir al intestino recuperar su capacidad de avanzar su contenido de manera normal. En casos complejos, puede llegar a requerirse la extirpación de algún segmento intestinal mediante cirugía.

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